CD4+和CD8+嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在体内抗肿瘤应答中发挥着不同的作用，但CD4+/CD8+比例在输注的CAR-T中的作用尚未得到明确界定。2023年11月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，输注的CD19-CAR-T CD4/CD8比例是影响疗效和毒性的预后因素。

本研究分析了31例侵袭性B细胞淋巴瘤患者输注抗CD19 CAR-T袋后的残留物。中位比率为1.44，brexu-cel比tisa-cel和axi-cel低。CAR+CD4+/CD8+比率受单采时乳酸脱氢酶水平的影响，而不受年龄、既往治疗或外周血中CD4+/CD8+比率的影响。与无应答患者相比，CAR-T治疗后3个月（M3）出现应答的患者输注产品中的 CAR+CD4+/CD8+比率较低（比率为 0.74 vs 2.47，p = 0.011）。CAR+CD4+/CD8+比值高于分界点1.12与M3（OR 23.3，p = 0.012）和M6（OR 10，p = 0.028）治疗失败风险增加相关关。比值小于1.12%的患者中位6个月PFS为76%，而其他患者为31%。CAR+CD4+/CD8+比值的预后作用与产品的共刺激域（CD28vs4-1BB）不相关（OR 16.41，p = 0.041）。

本研究的数据表明，CD8+ CAR-T和CAR+CD4+/CD8+比值在预测CAR-T疗效方面起着至关重要的作用。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2023 Nov;203(4):564-570.
The CD4/CD8 ratio of infused CD19-CAR-T is a prognostic factor for efficacy and toxicity
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37789569/