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泌尿

托伐普坦:晚期常染色体显性多囊肾病的福音?

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托伐普坦:晚期常染色体显性多囊肾病的福音?

2017年11月,发表在《N Engl J Med》上的一项3期、随机停药、多中心、安慰剂对照、双盲试验,考察了托伐普坦治疗晚期常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的有效性和安全性。 背景:在既往对早期ADPKD(预计的肌酐清除率ge;60ml/分)进行的试验中,血管加压素V2受体拮...

局部晚期膀胱癌:RC后辅助三明治化疗+放疗vs仅辅助化疗

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局部晚期膀胱癌:RC后辅助三明治化疗+放疗vs仅辅助…

2017年11月,发表在《JAMA Surg》的一项由埃及和美国科学家进行的随机2期试验,比较了根治性膀胱切除术(RC)后辅助三明治化疗+放疗(RT)和仅辅助化疗治疗局部晚期膀胱癌(LABC)的效果。 重要性:LABC患者RC后局部区域失败即使在进行了化疗后也很常见,并与较高的...

导尿管相关尿路感染别用经验抗菌治疗了

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导尿管相关尿路感染别用经验抗菌治疗了

2017年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列科学家进行的前瞻性队列研究表明,经验抗菌治疗不改善导尿管相关尿路感染(CAUTI)。 背景:CAUTI是最常见的健康治疗相关获得性感染。研究者旨在描述CAUTI患者短期和长期生存,以及经验抗菌治疗对生存率的影响...

慢性肾功能不全儿童:诊治中应注意哪些方面?

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慢性肾功能不全儿童:诊治中应注意哪些方面?

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成的慢性、进行性肾实质损害,呈进行性、不可逆转的肾小球滤过率下降,导致氮质血症、代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。当进展到需肾透析或移植方可维持生命时,称为终末期肾病(end stage renal disea...

兄弟二人相继患上这种病 基因检测能尽早发现?

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兄弟二人相继患上这种病 基因检测能尽早发现?

33岁男性患者因心前区不适、头痛6个月入院。已知患者哥哥有家族倾向的双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,再结合患者腹部B超双侧肾上腺低回声占位病变诊断为多发性内分泌肿瘤,手术后进一步确诊为MEN-Ⅱa型。此病的临床表现有哪些?依靠基因诊断是否靠谱?如何治疗和预后?详见以...

N-乙酰半胱氨酸和抗坏血酸能降低重症患者对比剂肾病发病率吗?

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N-乙酰半胱氨酸和抗坏血酸能降低重症患者对比剂肾病…

2017年10月,发表于《Crit Care》的一项研究,考察了N-乙酰半胱氨酸和抗坏血酸治疗对重症患者患对比剂肾病的影响。 背景:旨在调查N-乙酰半胱氨酸和抗坏血酸的使用是否会降低重症患者对比剂肾病的发病率。 方法:这是在希腊拉丽莎大学医院重症监护病房进行的一项单...

导致AKI的疾病能使用二甲双胍吗?

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导致AKI的疾病能使用二甲双胍吗?

2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的由英国科学家进行的GoDarts研究,考察了二甲双胍使用者的急性肾损伤(AKI)、血浆乳酸浓度和乳酸性酸中毒。 目的:二甲双胍通过肾脏排泄,且与乳酸酸中毒的进展相关。尽管目前的建议是在可能增加AKI风险的疾病中不用二...

舍曲林能否改善非透析依赖的慢性肾病患者的抑郁症状?

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舍曲林能否改善非透析依赖的慢性肾病患者的抑郁症状?

2017年11月,发表于《JAMA》上的CAST随机临床试验,考察了舍曲林对于非透析依赖的慢性肾病(CKD)患者抑郁症状的疗效。 重要性:重度抑郁障碍(MDD)在CKD患者中广泛流行,与发病率和死亡率相关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在这些患者中的有效性和不良事件未知。 ...

治疗婴儿尿路感染合理选取短疗程IV抗菌药物也安全!

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治疗婴儿尿路感染合理选取短疗程IV抗菌药物也安全!

尿路感染(UTI)是医疗相关感染中最常见的类型。然而随着抗菌药物的使用,微生物耐药也在迅速增加,在一定条件下限制抗菌药物使用尤为重要。2017年11月,发表在《Pediatrics》的一项研究表明,对于le;60天婴儿的UTI治疗,合理选取的短疗程静脉注射抗菌药物也很安全。...

非透析依赖性慢性肾病:CERA低应答或导致较差肾存活

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非透析依赖性慢性肾病:CERA低应答或导致较差肾存活

2017年10月,发表在《Nephrology (Carlton)》的一项临床试验个体患者水平数据的汇总分析调查了非透析依赖性慢性肾病(NDD-CKD)患者对持续性促红细胞生成素受体激活剂(CERA)的应答和肾存活之间的相关性。结果表明,对CERA的低应答与较差肾存活相关。 目的:NDD-CK...

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