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泌尿

导尿管相关尿路感染别用经验抗菌治疗了

来源:环球医学编写    时间:2017年12月14日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列科学家进行的前瞻性队列研究表明,经验抗菌治疗不改善导尿管相关尿路感染(CAUTI)。

背景:CAUTI是最常见的健康治疗相关获得性感染。研究者旨在描述CAUTI患者短期和长期生存,以及经验抗菌治疗对生存率的影响。

方法:在这项前瞻性、观察性研究中,研究者纳入因慢性留置导管相关UTI和脓毒症入住医疗部的连续成人患者。主要结局为30天全因死亡率和随访结束时的长期生存率。使用logistic回归和Cox比例风险模型进行多变量分析,以确定不良结局的独立风险因素。构建接受恰当经验抗菌治疗的倾向评分模型,并用于匹配患者。

结果:共纳入315例CAUTI连续患者。该队列由老年人和高龄患者(平均年龄79.2±11.5)组成。粗略30天全因死亡率为30.8%(97/315)。中位生存时间为82天(四分位间距[IQR] 22~638)。恰当的早期经验治疗与30天死亡率无显著统计学相关性,倾向评分匹配比值比(OR)1.39(0.76~2.55)。相似的,在倾向匹配队列中,恰当的经验治疗与长期生存率无显著统计学相关性(风险比[HR]=0.99,95%置信区间[CI] 0.75~1.3)。

结论:在本研究中,不考虑恰当的经验抗菌治疗,CAUTI患者的短期和长期预后较差。避免经验抗菌药物用于CAUTI或是医院一项重要的抗菌药管理干预。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020203


(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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