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神经

前循环大血管闭塞性卒中:机械取栓vs桥接治疗

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前循环大血管闭塞性卒中:机械取栓vs桥接治疗

2022年3月,美国学者发表在《Neurology》的系统评价和Meta分析,考察了机械取栓(MT)vs桥接治疗(BT)治疗前循环大血管闭塞(LVO)卒中的疗效和安全性。 背景和目的:当前指南推荐前循环LVO卒中患者使用MT联合IV溶栓(又名BT)。然而,对于使用BT vs仅MT,尚未达成...

中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

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中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

2022年4月,美国和中国学者发表在《Stroke》的i-DEF试验的事后分析,评估了去铁胺对不同基线血肿体积(HV)患者结局的影响。 背景:HV是颅内出血后结局的重要预测因素。该研究评估了i-DEF试验中(颅内出血去铁胺)铁螯合剂、去铁胺对功能结局的影响是否随着HV的不同...

颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

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颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

颅内动脉粥样硬化是全世界范围内卒中最常见的病因之一。2022年4月,美国学者发表《Lancet Neurol》的一项综述,介绍了颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS):风险因素、诊断和治疗。 ICAS是全球最常见的卒中诱因之一,与其他诱因的卒中相比,其带来的卒中复发风险最高。...

溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或太高了

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溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或…

急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓期间,血压高了担心出血,低了又担心灌注不足,降压的目标值多少最佳,尚不确定。2022年3月,发表在《Stroke》的一项对ENCHANTED研究进行的事后二次分析显示,指南推荐的降压目标值太高了,24小时内将SBP降至<140 mm Hg且持续保持,预...

阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是否增加颅内出血风险?

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阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是…

目前的指南建议在使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的急性缺血性卒中患者中,不要使用静脉注射阿替普酶。2022年2月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中,近期使用NOAC与颅内出血的相关性。 目的:评估在卒中前使用NOA...

服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

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服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

对于神经退行性疾病(NDs)的治疗很是棘手,目前没有特效药。不过,2022年2月,发表在《Diabet Med》的一项系统评价和荟萃分析显示,物美价廉的常用降糖药二甲双胍,与NDs风险显著降低相关,服用二甲双胍4年以上,或能将风险减少7成。 无特效药的神经退行性疾病 二...

西洛他唑双联抗血小板治疗 预防卒中复发是否因给药时机不同而不同?

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西洛他唑双联抗血小板治疗 预防卒中复发是否因给药…

在一项随机试验中,与阿司匹林或氯吡格雷单独治疗高风险非心源性缺血性卒中相比,西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷长期治疗显示卒中复发风险较低。那么,西洛他唑双联抗血小板治疗时机是否影响卒中复发呢?2022年3月,发表在《Neurology》的一项研究,针对这一问题展...

早期帕金森病患者不想抖到停不下来 坚持长期规律“练”起来

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早期帕金森病患者不想抖到停不下来 坚持长期规律“…

越来越多的证据表明,运动对老年人和神经退行性疾病患者的生活质量有积极的影响。2022年2月,发表在《Neurology》的一项研究,调查了早期帕金森病患者有规律的体育锻炼和锻炼习惯的长期影响。结果显示,早期帕金森病患者不想抖到停不下来,就要坚持长期规律练起来。 ...

阿杜那单抗治疗早期阿尔茨海默病 昂贵价格恐配不上疗效

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阿杜那单抗治疗早期阿尔茨海默病 昂贵价格恐配不上…

阿尔茨海默病新药阿杜那单抗通过加速审批途径获得批准上市,但该药每年56000美元的上市价格受到广泛批评。2022年3月,发表在《Neurology》的一项研究显示,该药物的昂贵价格或与其临床获益不符。 背景和目的:阿杜那单抗获得了加速批准,但证据基础相互矛盾,美国食...

西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质变化的影响无差异

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西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质变化的…

有关西洛他唑与阿司匹林对脑小血管疾病患者脑白质病变化(WMC)方面的比较研究甚少。2022年3月,发表在《Stroke》的一项随机对照试验对此进行了补充。 背景与目的:脑小血管疾病以进行性WMC为特征。本研究旨在比较西洛他唑和阿司匹林对脑小血管疾病患者WMC体积变化...

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