2022年4月，美国和中国学者发表在《Stroke》的i-DEF试验的事后分析，评估了去铁胺对不同基线血肿体积（HV）患者结局的影响。

背景：HV是颅内出血后结局的重要预测因素。该研究评估了i-DEF试验中（颅内出血去铁胺）铁螯合剂、去铁胺对功能结局的影响是否随着HV的不同而具有差异。

方法：i-DEF试验的事后分析；参与者根据基线HV分类（小：<10mL；中：10~30mL；大：>30mL）。有利结局的定义为改良Rankin量表评分180天时为0~2，90天时其次。逻辑回归用于评估不同HV的治疗效果的差异。

结果：291名受试者纳入到按治疗分析中。121人为小，114人为中，56人为大HV。270/291人（111人小，105人中，54人大HV）有180天改良Rankin量表评分。不同HV对180天结局具有差异化治疗效果（交互作用P=0.0077）；50%（27/54）名去铁胺治疗的中HV患者具有良好结局，而安慰剂治疗的患者有25.5%（13/51）人有良好结局（调整OR，2.7；95% CI，1.13~6.27；P=0.0258）。治疗效果的差异在小（调整OR，1.37；0.62~3.02）或大（0.12；0.01~1.05）HV患者中不显著。90天结局结果相似（交互作用P=0.0617）。敏感性分析结果相似。

结论：中HV患者中，与安慰剂治疗相比，去铁胺治疗的患者实现改良Rankin量表评分为0~2的患者比例更高。小或大HV患者中去铁胺与安慰剂治疗效果差异不显著。这些结果具有重要的试验设计和治疗意义。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Stroke. 2022 Apr;53(4):1149-1156.
Effect of Deferoxamine on Outcome According to Baseline Hematoma Volume: A Post Hoc Analysis of the i-DEF Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34789008/