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神经

房颤患者预防卒中个体患者水平网络Meta分析 直接口服抗凝药vs华法林

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房颤患者预防卒中个体患者水平网络Meta分析 直接口…

房颤患者预防卒中,直接口服抗凝药(DOAC)优于华法林。2022年1月,发表在《Circulation》的一项使用个体患者数据进行的Meta分析,进一步证实DOAC的有效性和安全性均更优于华法林。 背景:房颤患者预防卒中,DOAC优于华法林。使用个体患者数据进行的Meta分析比研究...

大面积缺血急性卒中不适合血管内治疗?最新研究有新观点

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大面积缺血急性卒中不适合血管内治疗?最新研究有新…

颅内大血管阻塞在临床上较为常见,可占各类缺血性卒中的40%以上。对于梗死面积较大时,一般避免血管内治疗。但2022年2月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,这部分患者接受血管内治疗比仅接受药物治疗具有更好的功能结局,但是颅内出血更多。 背景:当急性缺...

氯硝西泮单药治疗初诊癫痫患者 证据不足

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氯硝西泮单药治疗初诊癫痫患者 证据不足

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,单药治疗是初诊癫痫患者最好治疗选择。2022年2月,发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项综述,调查了氯硝西泮单药治疗初诊癫痫患者的疗效和耐受性。 背景:癫痫是全世界最常见的神经系统疾病之一,发达国家的年龄...

痴呆症认知障碍的个体化治疗 一种处方模型能确定最佳治疗方案

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痴呆症认知障碍的个体化治疗 一种处方模型能确定最…

先前评估乙酰胆碱酯酶抑制剂对痴呆疗效的研究集中在疗效上,而没有调查个体患者水平上的潜在差异。2022年2月,发表在《BMC Med》的一项研究对此进行了考察。 背景:多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀和美金刚是治疗痴呆症认知障碍的潜在有效干预措施,但这些药物尚未针...

利鲁唑治疗脊髓小脑共济失调2型令人失望

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利鲁唑治疗脊髓小脑共济失调2型令人失望

小脑共济失调是小脑或者是与小脑相关的神经结构出现病变引起的一系列平衡障碍。2022年3月,法国学者发表在《Lancet Neurol》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,探究了利鲁唑在法国脊髓小脑共济失调2型中的有效性和安全性。 背景:已经报道,利鲁唑可使小脑...

利妥昔单抗治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的全身性重症肌无力 效果不及预期

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利妥昔单抗治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的全身性重症肌…

尽管有可用的治疗,但10%~15%的重症肌无力(MG)患者疾病控制不足或经历了无法忍受的药物副作用,被归类为耐药。2021年12月,美国学者在《Neurology》发表了利妥昔单抗治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的全身性重症肌无力(AChR-Ab+gMG)的2期试验:BeatMg研究。 背景和目...

激动or抑制2型和4型血管紧张素II受体降压药 认知损害几率低?

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激动or抑制2型和4型血管紧张素II受体降压药 认知损…

与不激动2型和4型血管紧张素II受体的降压药相比,使用激动2型和4型血管紧张素II受体的降压药与痴呆风险降低相关。然而,在高血压试验中,血压水平在当前指南范围内,其与认知结局的相关性尚未得到评估。2022年1月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,针对这一问题...

剧烈运动有益脑健康?空气污染时反而“助纣为虐”

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剧烈运动有益脑健康?空气污染时反而“助纣为虐”

我们总以为,脑容量是遗传所决定,其实后天的影响非常大,例如锻炼有助于增加脑健康,空气污染带来的则是损害。但是,二者相结合后的影响,有点特别,并非简单的算术题。 2021年12月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究就显示,空气清新时,剧烈体育锻炼有益;...

米氮平或增加严重抑郁症患者低甲状腺素血症的风险

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米氮平或增加严重抑郁症患者低甲状腺素血症的风险

米氮平是一种常见的抗抑郁增效药物,但其与低甲状旁腺素血症之间的关系仍未明确。2022年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究,对此进行了考察。 目的:如果只关注促甲状腺激素升高的患者,就很容易忽视低甲状腺素血症。本研究的目的是评估重度抑郁症患者...

急性缺血性卒中患者血管内血栓切除术后 血压升高对结局有何影响?

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急性缺血性卒中患者血管内血栓切除术后 血压升高对…

对于急性缺血性卒中(AIS)和前循环颅内动脉近端闭塞的患者,血管内治疗增加了获得良好功能结局的机会。2022年1月,加拿大、希腊、美国等国学者发表在《Neurology》的个体患者水平Meta分析,考察了AIS患者血管内血栓切除术(EVT)后的血压(BP)和结局。 背景和目的...

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