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神经

产前暴露于抗癫痫药 不同药物致儿童和青少年期精神疾病风险不一

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产前暴露于抗癫痫药 不同药物致儿童和青少年期精神…

产前抗癫痫药(ASM)暴露与早期神经发育不良有关,但与更广泛的精神终点指标的相关性尚未得到研究。2023年6月,发表在《JAMA Neurol》的一项研究,针对这一问题展开调查。 产前ASM暴露影响后代 儿童期精神障碍潜在联系了解有限 近几十年来,妊娠期使用ASM有所增加...

最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出血风险?

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最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出…

使用口服维生素K拮抗剂(VKAs)可能会使因大血管闭塞造成的急性缺血性卒中而接受血管内血栓切除术(EVT)的患者面临并发症风险的增加。事实是如此吗?2023年6月,发表在《JAMA》的一项回顾性观察性队列研究,针对这一问题展开分析。 目的:旨在确定最近使用VKA与临...

TIA和轻微脑卒中后使用DAPT:RCT与真实世界证据有无差异?

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TIA和轻微脑卒中后使用DAPT:RCT与真实世界证据有无…

随机对照试验(RCTs)证明,短期(21~90天)双重抗血小板治疗(DAPT)可降低非心源性栓塞性轻微卒中或高风险短暂性脑缺血发作(TIA)后早期脑缺血复发的风险,但不会显著增加出血风险。2023年5月,发表在《Stroke》的一项研究,调查了TIA和轻微脑卒中后DAPT的临床试...

中重度缺血性卒中后继发性卒中预防 吲哚布芬能否代替阿司匹林?

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中重度缺血性卒中后继发性卒中预防 吲哚布芬能否代…

对于中重度缺血性卒中后继发性卒中预防,吲哚布芬能否替代阿司匹林?2023年6月,发表在《Lancet Neurol》的一项随机对照研究,或可供临床医生参考一二。 缺血性卒中后继发性卒中预防 吲哚布芬能否替代阿司匹林? 卒中是全世界第二大死亡原因和第三大致残原因。急性...

近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性颅内出血风险

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近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者:静脉溶栓的症状性…

国际指南建议近期使用直接口服抗凝剂(DOAC)的缺血性卒中患者避免静脉溶栓(IVT)治疗。2023年1月,发表在《JAMA Neurol》的一项国际、多中心、回顾性队列研究,调查了近期使用DOAC的患者IVT使用相关症状性颅内出血(sICH)的风险。 目的:确定近期使用DOAC的患者I...

ICU患者谵妄:氟哌啶醇vs安慰剂

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ICU患者谵妄:氟哌啶醇vs安慰剂

谵妄影响30%~50%的重症监护室(ICU)患者,并与有害的短期和长期结局相关。2023年4月,丹麦、芬兰、英国等国学者发表在《Intensive Care Med》的AID-ICU试验的预先计划的二次贝叶斯分析,考察了氟哌啶醇vs安慰剂治疗ICU患者谵妄的效果。 目的:AID-ICU试验是一项随...

携带CYP2C19功能丧失基因的SSSI:替格瑞洛-阿司匹林vs氯吡格雷-阿司匹林

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携带CYP2C19功能丧失基因的SSSI:替格瑞洛-阿司匹林…

携带CYP2C19功能丧失(LOF)等位基因的单发性皮质下小梗死(SSSI)患者是否比氯吡格雷更能从替格瑞洛获益尚不清楚。2023年4月,发表在《Neurology》的CHANCE-2试验结果显示,替格瑞洛-阿司匹林在降低90天卒中风险方面优于氯吡格雷-阿司匹林。 背景和目的:SSSI是一...

警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血风险

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警惕!雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血…

雌激素治疗脑海绵状畸形(CCM)的出血风险未知。2023年4月,发表在《Neurology》的一项前瞻性研究显示,使用雌激素治疗与CCM患者较高的颅内出血风险相关。 背景和目的:CCM患者并不排斥雌激素治疗(育龄女性患者口服避孕药,绝经后患者更年期激素治疗),尽管这些药...

缺血性脑卒中后不用他汀 恐致不良长期结局

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缺血性脑卒中后不用他汀 恐致不良长期结局

他汀类药物治疗可有效预防缺血性脑卒中(IS)后的不良血管事件。然而,许多患者在IS后没有使用他汀类药物。2023年3月,发表在《Stroke》的一项回顾性研究显示,IS后缺乏他汀类药物治疗与不良的长期结果相关。 目的:本研究考察了IS后不使用他汀类药物对不良结局的影...

预防慢性腔隙性脑卒中复发 基于西洛他唑的双重抗血小板治疗效果如何?

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预防慢性腔隙性脑卒中复发 基于西洛他唑的双重抗血…

长期双重抗血小板治疗(DAPT)预防腔隙性脑卒中患者复发性脑卒中的有效性,尚不明确。2023年3月,发表在《Stroke》的一项CSPS.com研究的亚分析,调查了基于西洛他唑的DAPT对于腔隙性脑卒中的二级预防效果。 目的:本研究旨在比较和阐明DAPT和单药抗血小板治疗(SAPT...

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