2023年8月，发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，目的是概述定义耐药性癫痫并了解其流行情况、潜在机制以及管理、预测和预防的方法已取得的进展，尤其是在过去5年中取得的进展。

据估计，大约1/3的癫痫患者受到耐药性的影响，但其患病率因癫痫综合征、癫痫病因以及其他因素（如癫痫发作时的年龄和相关神经功能缺陷的存在）而异。虽然耐药性癫痫并不等同于对任何药物治疗都没有反应，但随着既往治疗失败次数的增加，新尝试的药物使癫痫不发作的概率会降低。在两种合理使用的抗癫痫药物未能控制癫痫发作后，应尽可能将患者转诊至综合癫痫中心进行诊断性再评估和有针对性的治疗。癫痫手术和其他治疗的可行性，包括针对癫痫病因的治疗，应在诊断后尽早考虑。大量证据表明，延迟确定有效治疗方法会对最终结局产生不利影响，并增加认知障碍、其他合并症和过早死亡的风险。对耐药机制和新疗法的研究进展迅速，潜在的改进治疗方法，包括针对疾病修饰的治疗方法，即将问世。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Neurol. 2023 Aug;22(8):723-734
Drug resistance in epilepsy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37352888/