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骨科学

好发于青少年的高度恶性肿瘤

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好发于青少年的高度恶性肿瘤

14岁男性患者确诊骨肉瘤,保肢手术的应用需考虑哪些问题?人工全股骨假体置换适应证是什么,又有何优缺点? (1)病例介绍 :患者,男,14岁,主因左大腿肿胀疼痛2个月收入院。患者于2个月前运动后出现左大腿疼痛,活动后加重,近日逐渐肿胀,疼痛减轻。就诊当地医...

少见的骨恶性肿瘤

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少见的骨恶性肿瘤

皮质旁骨肉瘤作为一种少见的骨的恶性肿瘤,有哪些特点?其预后与什么相关?骨肿瘤的诊断一定要遵循什么原则? (1)病例介绍 :患者,男,41岁,因右股骨远端肿瘤术后2年,右窝疼痛肿胀1年半入院。 2年半前无明显诱因出现右膝疼痛,夜间疼痛明显,口服止痛药可缓...

骨病灶刮除和纠正局部畸形孰轻孰重?

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骨病灶刮除和纠正局部畸形孰轻孰重?

对于股骨近端骨纤维结构不良伴严重髋关节内翻畸形患者的治疗,需要完全去除病灶吗?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,男,32岁,主因多发骨纤维结构不良,左侧胫骨病灶刮除植骨术后10年,左侧髋关节行走时疼痛,门诊入院。患者10年前,在外院诊断为多发骨纤维结...

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术图谱

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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术图谱

40岁女性确诊肾上腺原发性醛固酮增多症,术前准备和手术具体步骤,详见以下手术图谱 一、病例资料 女性,40岁,头晕、手足麻木6个月,CT检查发现左肾上腺直径1.8cm占位病变(图5-2-1),体检血压185/100mmHg,血钾2.3mmol/ml,术前诊断肾上腺原发性醛固酮增多症。 ...

肾母细胞瘤手术的麻醉

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肾母细胞瘤手术的麻醉

2岁4个月男性患儿行肾母细胞瘤手术,麻醉过程详见以下精选病例 一般情况 患儿,男,2岁4个月,体重11kg。患儿于入院前2个月因受凉后高热(39.4℃),后相继出现腹痛、血尿,伴恶心、呕吐,腹痛为阵发性,持续1~2分/次。同时家长发现患儿腹部渐膨隆,尿中出现少量...

这种良性肿瘤虽然诊断困难 但可自愈

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这种良性肿瘤虽然诊断困难 但可自愈

骨样骨瘤作为一种骨组织来源的良性肿瘤,其特征性表现为何?骨样骨瘤发病率约占良性骨肿瘤的多少?此病虽经数年后有可能骨化自愈,但为何一般发现后均行手术治疗? (1)病例介绍 :患者,11岁,主因腰痛6个月,加重4个月,门诊收入院。患者于6个月前无明显诱因出...

最常见的心脏原发性恶性肿瘤

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最常见的心脏原发性恶性肿瘤

最常见的心脏原发性恶性肿瘤是肉瘤,其又分为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。它们各自有何特点? 病史和相关检查 患者,男性,67岁,因右心衰竭入院治疗,行超声检查。 超声图片 如图2‐1‐259。 超声描述 右心室内可见一中等回声实性肿块,表面...

胫骨下端软骨肉瘤切除后大段异体骨重建 如何选择替代物?

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胫骨下端软骨肉瘤切除后大段异体骨重建 如何选择替…

23岁女性患者,主因右胫骨下端肿瘤切除后3年复发,门诊收入院。同髋、膝、肩等部位骨肿瘤高发部位相比,胫骨下端的侵袭性和恶性肿瘤相对少见,原因何在?骨肿瘤切除后遗留大段骨缺损的重建问题,如何选择替代物? (1)病例介绍 :患者,女,23岁,主因右胫骨下端...

左髋臼软骨肉瘤局部切除马鞍式人工关节置换术

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左髋臼软骨肉瘤局部切除马鞍式人工关节置换术

58岁女性患者,主因左髋部疼痛1年,门诊以左髋臼部肿瘤收入院。结合哪些诊断原则确诊为软骨肉瘤?软骨肉瘤好发于哪一人群?好发部位为何?重要的鉴别诊断因素有哪些? (1)病例介绍 :患者,女,58岁,主因左髋部疼痛1年,门诊以左髋臼部肿瘤收入院。患者1年前无...

胫骨造釉细胞瘤切除 重建方法如何抉择?

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胫骨造釉细胞瘤切除 重建方法如何抉择?

41岁女性患者,5年前开始右小腿中段前侧隆起包块,包块生长缓慢但逐渐增大,近一年半活动后出现患部疼痛,近半年疼痛频繁并加重,当地医院摄片并CT 检查后发现右胫骨中段骨性包块考虑为肿瘤。行术前肿瘤穿刺活检,病理报告为造釉细胞瘤可能性大。对于这种较罕见的骨...

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