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老爷爷活动后胸闷气短8年 多次被诊断为扩张型心肌病…
环球医学资讯
2021年01月29日点击量：4801小时条评论71岁老爷爷，因活动后胸闷、气短8年，加重伴不能平卧10天入院，院外多次诊断为扩张型心肌病、心衰，给予强心、扩血管、利尿等治疗。此次因心衰入院，给以强心、扩血管、利尿、改善心室重塑等治疗，病情好转。针对该患者病情，各专家讨论了以下问题：1、患者超声心动...
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老奶奶发热、全身乏力后皮肤出现瘀斑 几经周转才查…
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2021年01月26日点击量：1931小时条评论74岁女性，7天前无明显诱因下发热，全身乏力，就诊当地医院被诊断为急性上呼吸道感染，出现四肢皮肤瘀斑，当地医院行血常规检查：PLT 2times;109/L，住院治疗后出现反复意识不清转上级医院，拟血小板减少待查收入急诊监护室。该患者最终被诊断为...... 【简要病...
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老爷爷心前区突发压榨样疼痛 含服硝酸甘油后症状不…
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2021年01月22日点击量：2921小时条评论82岁老爷爷，因心前区压榨样疼痛3小时入院，经相关检查后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI））。患者家属拒绝冠状动脉造影及PCI术，仅同意药物保守治疗。高龄NSTEMI患者常合并多基础疾病，死亡风险大，在临床中是选择药物保守治疗还是积极早期血运重建？许多...
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老奶奶冠心病犯了 标准治疗后不见好原来另有“心病”
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2021年01月15日点击量：951小时条评论82岁老奶奶，因反复心前区不适5年余，加重3个月入院。相关实验室及辅助检查提示，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并多器官疾病共存，涉及循环、呼吸、代谢多个系统，器质性疾病诊断明确。诊断后给予标准化治疗，但治疗效果差，患者仍反复诉多种不适症状，原因为何？ ...
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74岁老爷爷心衰合并房颤还伴高血压 治疗该从哪开始？
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2021年01月08日点击量：5891小时条评论74岁老爷爷，因咳嗽、咳痰1周，加重伴气促、心悸2天，以肺部感染收入院。经过相关检查，诊断为：1.扩张型心肌病、持续性心房颤动、心功能Ⅲ～Ⅳ级；2.肺炎；3.高血压，高血压心肌肥厚。如何治疗？在治疗过程中应注意哪些问题？ 【病例介绍】 患者男性，74岁，因...
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反复胸闷3年未重视 一查心电图吓一跳
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2020年11月17日点击量：1891小时条评论46岁女性，于3年前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短，每次持续10～20分钟，休息后可自行缓解。因未影响工作、生活，一直未系统诊治。今为求进一步诊治来笔者医院就诊。经查体及辅助检查，该患者最终被诊断为...... 【一般情况】 女，46岁，汉族。 【主诉】 阵...
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药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤1例
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2020年11月12日点击量：5751小时条评论54岁男性，因主动脉瓣二叶瓣畸形、感染性心内膜炎行主动脉瓣生物瓣置换，诊断为Q热感染性心内膜炎，长期服用米诺环素和羟氯喹抗感染治疗，此次在第二次瓣膜置换术后10天发生尖端扭转型室性心动过速，原因为何？ （一）病例介绍 患者男性，54岁，间断发热近3年，...
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祸不单行！大妈轻度咳嗽后又出现心悸、气短
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2020年11月11日点击量：1871小时条评论57岁女性，2个月前感冒后出现轻度咳嗽，伴明显气短、心悸，活动耐量明显受限，步行不超过200m即发作。夜间不能平卧。感冒治愈后上述症状无任何缓解。入笔者医院就诊后，经查体和辅助检查，该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女，57岁，汉族。 【主诉】 ...
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抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病1例
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2020年11月03日点击量：3091小时条评论57岁男性，上呼吸道感染后出现全心衰竭表现，表现为活动耐量下降、肺循环和体循环淤血。由于抑郁、强迫症，该患者长期口服氯米帕明100mg bid，这是否与患者心衰有关？ （一）病例介绍 患者男性，57岁，因干咳、活动后气短1月入院。患者1个月前鼻塞、流涕，进而...
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突发胸痛原来是心梗 支架植入术后又悲剧了…
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2020年11月02日点击量：3181小时条评论64岁男性，突发胸痛1小时。查心电图提示窦性心律，V1～V4导联ST段抬高。诊治过程为：入院后行急诊冠状动脉造影＋PCI术，在前降支近段植入支架1枚。血常规提示血小板减少，血常规提示血小板44times;109／L，第2日复查血小板87times;109／L，约10日后血小板恢复至正常...
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