题目：在接受血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂治疗的癌症患者中发生致死性不良事件风险的随机对照试验的荟萃分析（Meta-analysis of randomized controlled trials for the incidence and risk of treatment-related mortality in patients with cancer treated with vascular endothelial growth factor tyrosine kinase inhibitors）

目的：血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为多种恶性肿瘤治疗的基本药物，然而这些药物的使用与潜在的致死性不良事件风险增加相关，比如动脉血栓、出血、充血性心力衰竭等。我们进行一项最新的Meta数据分析，以确定VEGFR TKIs治疗癌症患者可能导致的致死性不良事件（FAEs）的风险。

方法：对1966年1月至2011年2月期间，MEDLINE和PubMed数据库发表的文章进行了全面检索。研究限制在美国食品和药物管理局批准的受体酪氨酸激酶抑制剂（帕唑帕尼，舒尼替尼，索拉非尼）的试验，这些试验中报告了各种原发肿瘤的癌症患者，随机设计，和足够的安全性数据。通过研究异质性确定随机效应或固定效应模型的统计分析方法来计算总的发病率、相对危险度（RR）和95% CIs。

结果：研究共纳入了10项随机对照试验（RCTs），涉及4679例患者，其中2856例来自于索拉菲尼试验，1388例来自于舒尼替尼试验，435例来自于帕唑帕尼试验。与对照组相比，VEGFR TKIs的FAEs事件的发生率为1.5%（95%CI，0.8%~2.4%），RR为2.23（95%CI，1.12~4.44；P=0.023）。亚组分析显示，在不同的CEGFR TKIs和不同的肿瘤类型间均未表现出FAEs发生率的差异。未观察到发表偏倚风险。

结论：对RCTs的Meta分析表明，与对照组患者相比，VEGFR TKIs与FAEs风险增加相关。

(选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312105

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