题目：自体干细胞移植后的低剂量沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松巩固治疗作为多发性骨髓瘤一线治疗可改善应答（Improved response with post-ASCT consolidation by low dose thalidomide, cyclophosphamide and dexamethasone as first line treatment for multiple myeloma）

自体干细胞移植（ASCT）后使用巩固或维持疗法来改善疾病应答，仍是紧张的临床研究的主题。进行单组研究来评估患者在ASCT后6个月内环磷酰胺、低剂量沙利度胺和地塞米松（CTD）短期巩固治疗的毒性和疗效，作为多发性骨髓瘤对症一线治疗的一部分。本研究纳入45名疾病无进展的患者，其中43名根据方案完成治疗。方案在ASCT后能很好的耐受，除了中性粒细胞减少仅有程度为1/2的毒性，并且无长期后遗症。重要的是，CTD巩固疗法能改善治疗期间患者的应答深度，完全/很好的部分应答率从3个月的44%增加至12个月的72%，明显高于历史对照患者组（P = 0.002）。研究组有延长无进展生存期的趋势。巩固疗法对复发时抢救治疗出现的后续疾病没有不利影响。我们得出结论，CTD固疗法可能是ASCT后加深疾病应答的一种有用的、无毒的和经济有效的方法，并且值得在随机试验中做进一步研究。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22712536