题目：费城染色体阳性克隆中的附加染色体异常：对于一线伊马替尼治疗的不良预后影响：意大利成人血液病工作组（GIMEMA）关于慢性粒细胞白血病（CML）的分析研究（Additional chromosomal abnormalities in Philadelphia-positive clone: adverse prognostic influence on frontline imatinib therapy: a GIMEMA Working Party on CML analysis）

新近诊断的慢性粒细胞白血病（CML）的患者，在其慢性期（CP），约 5%的患者报道出在费城染色体阳性克隆中附加染色体异常（ACAs）。之前关于患者基线水平的附加染色体异常对使用伊马替尼治疗预后意义的研究较少。欧洲白血病网络推荐建议诊断中，在慢性期的早期，附加染色体异常对于患者而言是一种“警告”，但是使用酪氨酸激酶抑制剂治疗对治疗结果没有更多的资讯信息。为了研究附加染色体异常在慢性粒细胞白血病患者慢性期的早期甲磺酸伊马替尼治疗中所起的作用，我们对559名患者的大型系列进行了分析，这些患者被纳入意大利成人血液病工作小组关于慢性粒细胞白血病的3个前瞻性实验：最终评估了378名患者，其中21名（5.6%）患者出现染色体异常。全部细胞生成和分子应答率明显降低，且染色体异常的患者应答时间明显延长。染色体异常患者的长期结果较差，但差异不明显。每种特殊细胞遗传的异常导致的预后差异不可评估。然而，我们确认：附加染色体异常是使用伊马替尼作为一线治疗的慢性粒细胞白血病患者的一个不良预后因素。本研究通过政府临床实验注册：NCT00514488和NCT00510926。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22692507