题目：艾滋病病毒感染者健康状况的改善：减少差距（Improvement in the Health of HIV-Infected Persons in Care: Reducing Disparities）

背景：尽管人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗有改进，但可获得、保留和依从方面仍存在主要的挑战。我们在巴尔的摩市中心的HIV临床实践中心具有各种不同的患者群体，其中较高比例的为穷人、黑人种族和使用注射药物（IDU），为我们提供了比较HIV患者健康过程和结局的机会。

方法：使用从巴尔的摩的一个临床HIV队列收集的数据，我们比较了1995至2010年间接受联合抗逆转录疗法（ART）、HIV1型（HIV-1）RNA、CD4、机会疾病的发病率和死亡率。根据HIV风险组、性别和种族（黑人、白人），对这些结局进行比较。

结果：从1995年至2010年，我们随访了6366名患者，包括27941人年（PY）随访。至2010年，87%的患者接受了抗逆转录疗法；HIV-1 RNA的中位数小于200 拷贝/mL，CD4细胞数的中位数是475 c个/mm3，机会疾病率是每100人年有2.4，而死亡率是每100人年有2.1，人口统计学或HIV风险组没有差异。仅有的差异是使用注射药物风险组的CD4细胞数的中位数为79个/mm3低于其他风险组，而HIV-1 RNA 为0.16 log10 拷贝/mL高于其他风险组（P＜0.01）。在2009年中一名28岁的HIV感染患者被估计还能活45.4年，在人口统计学上或行为风险组之间没有差异。

讨论：HIV治疗上的进步对于HIV临床诊疗机构中的所有人口统计学和行为风险组具有积极的影响，且HIV感染患者目前的预计寿命是73岁。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23019271