题目：终身饮酒对加入综合医疗保健计划的丙型肝炎患者治疗结局的影响 （The impact of lifetime alcohol use on hepatitis C treatment outcomes in privately insured members of an integrated health care plan.）

慢性丙型肝炎（HCV（+））感染的治疗方法一直被证实对有大量饮酒史的患者疗效较差。关于使用聚乙二醇干扰素α和利巴韦林（P / R）治疗中至重度被保险的户籍人口中的饮酒患者的疗效尚未见报道。我们研究了酒精对一组含421例接受初始治疗的HCV（+）患者的疗效，这些患者是2002年1月～2008年6月间接受治疗P/R 治疗的综合医疗保健计划的成员。获得了259例（61.5％）符合条件患者的详细饮酒史。在诊断HCV前、诊断HCV及接受治疗期间及治疗结束后分别有93.1％、30.9%、1.9%及11.6%的患者被报告经常饮酒。67.9%的患者被报告有中度饮酒模式，63.5％的患者开始HCV治疗前喝了超过100公斤的白酒，29.3％的患者在治疗前所需的不到6个月的时间内戒酒。尽管有这些大量饮酒的报告，在80.2%HCV基因型2或3和45.1%基因型1、4或6的患者中获得了、持续病毒学应答（SVRS）的报告。但预处理饮酒模式和酒精的总摄入量均与SVR率无关。治疗前戒酒少于6个月与中度饮酒者较低的SVR率相关，但与重度饮酒者无关。HCV治疗失败复发与治疗结束后喝酒无关。

结论：HCV治疗前的酒精消费量不会对我们的治疗结局产生负面影响。重度饮酒史不应该被认为是接受密切监护的参与整体综合性医疗保健计划成员HCV治疗的阻碍。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 22488513