题目：肝素预防静脉血栓栓塞的使用增加会影响肝素诱导的血小板减少症的发生率么？（Is the Incidence of Heparin-Induced Thrombocytopenia Affected by the Increased Use of Heparin for VTE Prophylaxis?）

背景：住院患者肝素用于预防静脉血栓栓塞暴露的增加引起了我们对肝素诱导的血小板减少症（HIT）发生率增加的关注。

方法：对2005～2009年间的90875例肝素暴露患者，我们分析了血液科会诊血小板减少症、需要通过酶联免疫吸附试验进行肝素诱导的抗体检测和通过血液科会诊进行HIT诊断的病例的数量。

结果：我们发现尽管接受肝素作为药物预防的患者数量增加了一倍，但血小板减少症的会诊数量、需要进行HIT检查的数量、HIT检查结果阳性的数量或HIT诊断数量没有显著增加。HIT病例数是较低的，并且发生率少于0.1%。

结论：我们得出的结论是血小板减少症不应该成为基于肝素的静脉血栓栓塞预防的系统实施的一个限制因素。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素治疗的常见并发症。有资料显示，美国因各种原因接受肝素抗凝治疗的患者中，HIT发病率为0.1%～5%。HIT的发生与治疗剂量、药物来源（来源于牛血清UFH的危险性远高于猪血清）以及患者的基本情况有关。一般来说接受低分子肝素比普通肝素的发生率要低。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22539642