题目：消化性溃疡出血后停用低剂量阿司匹林可增加死亡和急性心血管事件的风险（Discontinuation of low-dose aspirin therapy after peptic ulcer bleeding increases risk of death and acute cardiovascular events.）

背景和目的：消化性溃疡出血后停用低剂量阿司匹林如何影响患者死亡率或急性心血管事件仍不得而知。

方法：我们进行了一项回顾性队列研究，数据来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院在2007年~2010年间治疗消化性溃疡出血的接受低剂量阿司匹林治疗的患者。我们应用多变量Cox回归模型校正潜在的混杂因素，并分析出院停用低剂量阿司匹林与死亡和急性心血管事件的相关性。

结果：接受低剂量阿司匹林治疗的118名患者中，47名停用（40%）。出院后随访中位年2年，118名患者中44名（37%）死亡或者发生急性心血管事件。在前6个月的随访期中，校正混杂因素后，伴有心血管疾病停用低剂量阿司匹林的患者与持续治疗的患者相比，发生死亡或急性心血管事件的风险增加了近7倍（危害比：6.9；95%置信区间：1.4~34.8）。研究开始时，无心血管合并疾病的患者未观察到相应的关联。

结论：伴有心血管疾病的患者，消化性溃疡出血后停用低剂量阿司匹林增加了死亡和急性心血管事件的风险近7倍。

（选题审校：闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22975385