题目：维生素及抗氧化剂补充对心血管疾病的预防作用：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析（Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials）

目的：评估维生素及抗氧化剂补充对心血管疾病的预防作用。

设计：随机对照试验的荟萃分析。

资料来源及研究选择：2012年6月和11月对EMBASE、Cochrane图书馆、SCOPUS、CINAHL和临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）进行检索。两位作者根据预先确定的标准独立审查，并选择符合条件的随机对照试验。

结果：从数据库和相关书目中检索到2240篇文章。最后分析纳入50项随机对照试验包括294478例受试者（干预组156663例，对照组137815例）。在50项试验的固定效应荟萃分析中，维生素及抗氧化剂补充与主要心血管事件风险的减少无关（相对危险度1.00，95％置信区间0.98-1.02，I2 = 42％）。总体而言，在进行的不同的干预类型、维生素和抗氧化剂的种类、心血管结局的类型、研究设计、方法学质量、治疗时间、资金来源、供应商、对照类型、每项试验中的受试者、及单独或联合其他补充的亚组荟萃分析中，这些补充无任何获益。在不同类型的心血管结局的亚组荟萃分析中，维生素和抗氧化剂补充与轻微心绞痛的风险增加相关，同时低剂量的维生素B6与略有下降的主要心血管事件的风险相关。这些获益或有害的效果在每个类别的高质量的随机对照试验中消失。此外，尽管高质量试验中维生素B6的补充与心血管死亡风险的降低相关，维生素E的补充与心肌梗死的风险降低相关，但这些获益仅在药厂赞助的随机对照试验中出现。

结论：没有证据支持维生素和抗氧化剂补充能有效预防心血管疾病。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23335472