题目：低剂量缬沙坦减少年龄相关动脉壁变化（Reduction of age-associated arterial wall changes by low-dose valsartan）

背景：功能性和形态学动脉壁损害随着年龄的增加而进展。这个过程涉及到动脉壁中血管紧张素II。适当的早期干预在理论上可减缓年龄相关变化的进展。我们调查了这个问题的一个新方法：低剂量缬沙坦干预是否可减少中年男性的动脉壁变化。

方法：这项双盲随机研究招募了40名表面健康的中年男性（42.9±0.9岁），并连续接受30日安慰剂或缬沙坦（每日20 mg）。在纳入时、30日、3个月和8个月后，使用Aloka alfa-10 Prosound配完整的电子跟综系统测定肱动脉血流介导的扩张（FMD）、脉搏波传播速度（PWV）和普通颈动脉的β-僵硬度。

结果：同最初值相比，干预导致血流介导的扩张有所增加（154.2±20.1 %；P＜0.001）及脉搏波传播速度和β-僵硬度有所降低（−6.9±1.0 %和−13.2±1.4 %；均为P＜0.01）。然而未治疗组相应指标在研究过程中仍未变化。缬沙坦停药后优势效果随着月份而降低，但是3个月后仍然有显著作用（在血流介导的扩张中较大及在脉搏波传播速度和β-僵硬度中较小），8个月后作用可以忽略。该益处可以认为是缬沙坦的多效性作用所产生，因为没有记录到血压变化。

结论：本研究表明中年男性年龄相关的动脉壁变化是可逆的，并且可能通过一个低剂量、短期的缬沙坦治疗来干预。这个新方法值得在未来研究中进行详细调查。

（选题审校： 聂小燕  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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