题目：血清中可替宁水平与从未吸烟者高血压的关系（Association of Serum Cotinine Levels and Hypertension in Never Smokers）

高血压是一个重大的公共卫生问题。因此确定包含广泛流行的环境暴露在内的高血压异常危险因素非常重要。众所周知，主动吸烟是高血压和心血管疾病的一个危险因素。然而，没有关于二手烟暴露（通过血清可替宁进行客观测量）和从未吸烟者高血压相关性的研究。我们对2005年～2008年全国健康和营养检查调查中2889名从未吸烟者进行了调查。我们关注的是通过血清中可替宁的水平评估的未吸烟者接触二手烟暴露，主要结局是高血压（n=1004）。我们发现，在从不吸烟者中，血清中可替宁含量较高与高血压正相关。与血清可替宁含量≤0.025 ng/mL的从未吸烟者相比，血清可替宁含量≥0.218 ng/ mL的从未吸烟者的高血压多变量比值比（95%置信区间）为1.44（1.01～2.04）。此外，高血清可替宁含量较高与收缩压的平均改变呈正相关（比值比（95%置信区间）为3.24（0.86～5.63）；P = 0.0061）。然而，与舒张压无关。总之，对于从不吸烟者，通过血清中可替宁的水平进行客观衡量的二手烟暴露情况与收缩压和高血压相关，独立于年龄、性别、种族、教育状况、饮酒、体重指数、糖化血红蛋白、总胆固醇和其他混杂因素。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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