题目：抗生成血管药物贝伐单抗反应的标志物（Markers of response for the antiangiogenic agent bevacizumab）

贝伐单抗是第一个抗血管生成药物，被证明可以减缓癌症患者转移性疾病进展。虽然它已经改变了临床实践，但有些病人没有反应或逐渐产生抵抗，导致总体生存期延长相当缓慢。一个主要的挑战是寻找有效的生物标记物用于指导患者的选择，对于这些患者而言，贝伐单抗治疗是最有效的。这里，我们讨论寻找标记物的最新进展，包括III期随机临床试验的主要结果，该试验评价贝伐单抗结合综合生物标志物分析的疗效。特别是，这些研究表明血管内皮生长因子A（VEGF-A）亚型的循环水平，在肿瘤或血清中神经纤毛蛋白-1和血管内皮生长因子受体1的表达，且血管内皮生长因子A或其受体的遗传变异是潜在的有利的生物标志物。当前的挑战是要扩大第一组标记并验证它，以在临床实践中执行。MERiDiAN是第一个潜在生物标志物，根据血管内皮生长因子A（VEGF-A）亚型的循环水平进行分层选择贝伐单抗或紫杉醇，该研究将为我们提供如何更有效治疗患者提供新方向。

（选题审校： 唐惠林  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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