题目：急性冠脉综合症药物二级预防的患者依从性（Patients’ adherence to secondary prevention pharmacotherapy after acute coronary syndromes）

背景：药物二级预防改善了急性冠脉综合症（ACS）的结局，但是，不良的药物依从性却很常见，许多因素对依从性产生影响。

目的：本文旨在评估ACS出院后平均6个月时，基于证据疗法的患者依从性水平，并确定与自我报告非依从性相关的因素。

地点：该项前瞻性研究开展于马来西亚北部地区槟榔屿槟城中央医院的门诊心脏诊所。

方法：研究纳入进行药物二级预防的出院的ACS患者（n = 190）作为随机样本。出院后6个月以及在其约定在心脏诊所的随访期间，使用经过翻译的8项Morisky药物依从性量表，对患者进行回访。主要结局指标为患者自我报告的药物依从性。

结果：患者出院后6个月时，仅有35例患者（18.4 %）报告较高的药物依从性。大部分患者（51.1 %）报告的药物依从性适中。58例患者（30.5 %）报告了较低的药物依从性。患者对药物非药物依从性健忘最常见的的原因健忘（23.2 %）。此外，该研究确定了5个因素：即，年龄、工作状况、ACS亚型、并存病的数量以及每日处方药物的数量，这些因素可能影响患者对处方药物依从性的水平。

结论：该研究揭示了马来西亚ACS患者药物二级预防非依从性问题。此外，该研究证实，老年患者、失业患者、存在更多并存病情况的患者以及使用多种药物治疗的患者，在出院后6个月时，对其处方药物依从性的可能性较小。

（选题审校： 聂小燕  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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