2013年8月，在线发表在《消化药理学和治疗学》（Aliment Pharmacol Ther）杂志的一项研究表明，长期应用低剂量阿司匹林与高心血管疾病风险患者较低的结直肠癌（CRC）发病率有关。

背景：大量证据表明，阿司匹林对结直肠癌（CRC）具有化学预防作用。但是，最佳剂量和疗程尚未确定，并且低剂量阿司匹林预防效果的数据是矛盾的。

目的：旨在确定低剂量阿司匹林使用者的CRC发病率是否较未使用阿司匹林者低。

方法：在台湾全民健康保险研究资料库中，阿司匹林使用者（1985）被定义为：1998~2002年间常规低剂量阿司匹林使用（50~150mg/天）至少3.5年的成年患者（≥20岁）。非使用者（7940）为不使用阿司匹林者，并且按照年龄、性别、门诊日期（索引日期）、已知心血管疾病（包括高血压、糖尿病和高血脂）的风险因素等以4:1的比例与阿司匹林使用者相匹配。两个研究组的随访截止到2010年末，统计CRC的发病率和风险比。

结果：在8.9年的中位随访期内，129名非使用者和14名使用者进展为CRC，相应的发病率分别为180.43/100000人年和79.42/100000人年。使用者间阿司匹林使用时间的波动范围为3.5~12.6年（平均8.7年）。与非使用者相比，使用者CRC的多变量校正风险比为0.5（95%可信区间0.28~0.87）。

结论：长期应用低剂量阿司匹林与高心血管疾病风险患者较低的CRC发病率相关。还需进行更进一步的随机临床试验来证实这些结果。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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