替莫唑胺（TMZ）是一种烷化剂，主要用于治疗中枢神经系统肿瘤。10月发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究表明，使用TMZ治疗时，中枢性尿崩症是一种罕见的可逆的副作用。

背景：替莫唑胺（TMZ）是一种烷化剂，主要用于治疗中枢神经系统肿瘤。我们描述了2名明显由TMZ诱导的中枢性尿崩症的患者。使用本机构的研究数据库注册表，在1545名使用TMZ治疗的患者中，我们另外发现了3名由TMZ诱发尿崩症的潜在病例。

案例介绍：一名53岁男性少突星形细胞瘤患者和一名38岁少突神经胶质瘤的患者分别在开始使用TMZ2个月后，出现烦渴和多尿的症状。生化分析表明有高钠血症和尿浓缩缺陷，与尿崩症相一致，且患者成功使用醋酸去氨加压素完成治疗。在TMZ停用后，就停用醋酸去氨加压素，尿崩症没有复发。在这两个病例中，除了未见垂体后叶的亮点，垂体和下丘脑的磁共振成像未见异常情况。两个病例的垂体前叶功能检查均正常。使用研究患者数据注册表数据库，我们确定了2个索引病例和3个尿崩症的附加潜在病例，估计患病率为0.3％（每1545名使用TMZ的患者中有5例尿崩症）。

结论：使用TMZ治疗时，中枢性尿崩症是一种罕见的可逆的副作用。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）