他汀可降低肝硬化患者感染风险
关于他汀类药物有助于降低感染的证据正在逐渐增多。在肝硬化患者中,感染是一个主要问题,并有可能严重影响患者的寿命和生活质量。9月发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究表明,他汀类药物的使用可能会降低肝硬化患者感染的风险。
背景:关于他汀类药物对降低感染具有有益作用的证据正在逐渐增多。因感染与死亡率和花费有显著相关性,因此确定能够降低肝硬化患者感染风险的方法很重要。
目的:评估他汀类药物能延长肝硬化患者感染的时间的程度。
方法:纳入美国退伍军人健康管理局数据库中,2011年~2009年间发生肝硬化,非失代偿期肝硬化的退伍军人(n = 19379)。他汀类药物的新使用者与非使用者及使用其他降胆固醇药物(1:1匹配)的患者进行匹配。随访此队列的感染入院率。使用随时间的变化Cox回归模型校正危险比(HR)和95%可信区间(CI)。
结果:在代偿期肝硬化的退伍军人中,他汀类药物的新使用者占13%。总体而言,12.4%的患者继发严重感染,0.1%的患者死亡。在倾向匹配的样本中,他汀类药物的使用者感染入院率为非使用者的0.67倍(95%CI:0.47~0.95)。
结论:在肝硬化患者中,感染是一个主要问题,并有可能严重影响患者的寿命和生活质量。他汀类药物的使用可能会降低肝硬化患者感染的风险。
(选题审校:李灿 编辑:范莹)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:肝硬化患者感染发生率高,且与死亡率和医疗花费关系关系较大,对这一特殊群体的感染的关注很重要。他汀有一定的抗炎作用,对于代偿期肝硬化患者,本研究表明与他汀非使用者相比。他汀使用者感染入院率降低了33%。)
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