2013年10月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明，抗氧化剂强化治疗能够降低术后心房颤动的发生。

目的：本研究旨在评估抗氧化系统强化治疗（通过n-3脂肪酸联合抗氧化维生素补充剂）是否能够降低术后心房颤动的发生率。

背景：目前，预防术后心房颤动的治疗没有达到最佳治疗状态。虽然氧化应激在这种心律失常的发病机制上起到关键作用，但是抗氧化剂强化治疗的结果却产生了争议。

方法：总共203名将要进行体外循环心脏手术的患者被随机分配到安慰剂组或补充剂组（包括：n-3多不饱和脂肪酸（2g/日）（二十碳五烯酸：二十二碳六烯酸的比例为1：2） + 维生素C（1g/日） + 维生素E（400IU/日））。主要结局为术后心房颤动的发生率。次要结局为氧化应激和炎症相关的生物标志物。

结果：在补充剂组，103名患者中的10名（9.7%）发生了术后心房颤动，安慰剂组为100名患者中有32名（32%）发生（p＜0.001）。术后早期，安慰剂组患者表现出炎症和氧化应激的生物标志物水平升高，但抗氧化剂补充剂组则显著降低。补充剂组患者心房组织中过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶的活性比相应安慰剂组的值分别高24.0%、17.1%和19.7%（p＜0.05）。与进展为窦性心律的患者相比，进展为心房颤动患者心房组织的NADPH氧化酶P47 PHOX亚基蛋白和mRNA表达分别高出38.4%和35.7%（P＜0.05）。

结论：由n-3多不饱和脂肪酸联合维生素C和E补充剂组成的治疗方案安全、耐受好、成本低，对术后心房颤动具有有利影响，其可增加增加抗氧化潜力，减弱氧化应激和炎症反应。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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