对HIV相关非霍奇金淋巴瘤的治疗进行比较的数据非常有限。2013年11月发表在《Blood》的一项荟萃分析针对特定的治疗因素对HIV相关非霍奇金淋巴瘤结局的影响进行了分析，结果显示利妥昔单抗的使用及“强化方案”可能可以改善患者的生存结局。

对HIV相关非霍奇金淋巴瘤的治疗进行比较的数据非常有限。我们对19项前瞻性临床试验的1546名患者的数据进行了合并分析，评估特定的治疗因素（化疗类型、利妥昔单抗的使用及同时联合抗逆转录病毒药物（cART））和他们对完全缓解率（CR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响。在我们的分析中，利妥昔单抗与较高的CR率（比值比（OR）2.89；P＜0.001）、PFS（风险比（HR）0.50；P＜0.001）和OS改善（HR 0.51；P＜0.001）有关。与环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松联合方案（CHOP）相比，初始治疗使用一些剂量强化方案可带来更好的CR率（ACVBP [阿霉素、环磷酰胺、长春地辛、博来霉素和泼尼松龙]：OR 1.70；P ＜0 .04）、PFS（ACVBP：HR 0.72；P=0.049；“强化方案”： HR 0.35；P ＜0 .001）和OS（“强化方案”：HR 0.54；P＜0.001）。静脉滴注依托泊苷、强的松、静脉滴注长春新碱、静脉滴注阿霉素、环磷酰胺（EPOCH）与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者更好的OS有关（HR 0.33；P=0.03）。联合使用cART与CR率改善（OR 1.89；P=0.005）有关，并且具有改善OS的趋势（HR 0.78；P=0.07）。这些结果为目前确切证据不足的治疗模式提供了证据支持。

（选题审校：张萌萌 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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