氨基糖苷类:在21世纪我们应该如何使用?
氨基糖苷类:在21世纪我们应该如何使用?12月,发表于《Curr Opin Infect Dis》的一篇综述文章认为,氨基糖苷类的价值始终无可估量,且在可预见的未来仍将是重要的制剂。
综述目的:60多年前氨基糖苷类抗生素(AGAs)引入临床,成为人类抗微生物治疗的宝贵资源。本综述总结了在目前全球抗生素耐药严重的背景下,近期AGAs的角色定义,增加对其毒性的关注,以及重点关注目前其协同使用的数据。
近期发现:医师正面临着史无前例的抗生素耐药性威胁,在严重脓毒症时,加入AGA从而提供更恰当的细菌谱覆盖愈来愈多。同时,对潜在的严重致残的关注增加,特别是前庭毒性的致残,已经将AGAs导向治疗的使用范围局限于无合适的替代药物时。目前正在对其用作协同制剂治疗肠球菌心内膜炎进行评估,并有新的数据证明其联合疗法可治疗绿脓杆菌感染。同时AGAs也受耐药性增加的威胁,主要源于氨基糖苷修饰酶(调节选择性耐药)和rRNA甲基转移酶(赋予类范围耐药性)。解决耐药问题的新制剂和替代方法的发展可能对未来临床护理产生重要的作用。
结论:氨基糖苷类保留了宝贵明确的角色,其价值始终无可估量,且在可预见的未来仍将是重要的制剂。
(选题审校:栾嵘 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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