12月，发表于《Curr Opin Infect Dis》的一篇文章综述了真菌性心内膜炎的治疗和预后挑战。真菌性心内膜炎的罕见性要求对高风险患者要有高度的警惕性和相关知识储备。

综述目的：真菌性心内膜炎是一种主要在易感宿主中发生的罕见疾病。因其严重的并发症，预后较差，迫切需要为易感患者出台恰当的治疗和预后指南。在本综述中，我们为治疗推荐提供最新的信息，并讨论了真菌性心内膜炎的最新病例报告，预后以及治疗挑战。

近期发现：在过去的一年里，报告称非白色念珠菌属（假丝酵母）以及其他真菌，诸如茄病镰刀菌、拘橼酸杆菌和皮炎外瓶霉引发的病例有所增加。这些病例接受个体化的个案治疗方法，缺乏随机对照试验，且大部分缺乏治疗推荐。

总结：真菌性心内膜炎的罕见性要求医生对高风险患者要有高度的警惕性和相关知识储备。由超声心电图和多血培养或手术标本积极得出的诊断有改善结局的可能。念珠菌性心内膜炎应得到及时治疗，包括手术治疗联合脂质体两性霉素B或卡泊芬净，另外可选氟胞嘧啶。曲菌性心内膜炎需要尽快进行手术，并使用伏立康唑。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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