2013年12月，在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项综述对近期美国因使用污染的甲基强的松龙注射剂爆发多州真菌感染事件进行分析，期望以后公共卫生界在处理相关事件时得到经验。同时强调，于此相关的研究还应继续。

综述目的：最近因注射受污染的醋酸甲基强的松龙注射剂而爆发的真菌性脑膜炎是造成脑膜炎发病率的重要原因之一，成为一项美国非常严重的公共卫生问题。

最近的发现：2013年8月，真菌性脑膜炎疫情已经导致20个州的749个病例发生和63个病例死亡，这些病例大多数是由于喙状明脐菌引起。在过去的数月间治疗这些病例的临床经验增长迅速；大多数患者需要至少6个月的针对并发症疾病的抗真菌治疗。对于中枢神经系统和椎旁的并发症大多数患者接受伏立康唑治疗，联用或不联用两性霉素B脂质体。对于包括骶髂关节和周围关节的并发症，伏立康唑单独治疗更具优越性。脊柱核磁共振成像已经鉴别出无症状疾病的一些病例，说明MRI成像是一项无症状疾病的积极有效的诊断方式。死亡率虽然相对较低（＜10%），但持续症状的发病率和治疗相关的毒性却很高。

总结：当前的真菌性脑膜炎疫情亟待公共卫生界做出正确的响应。诊断、治疗和这些患者的长期临床结局仍然是重要的问题。与影响疾病表现的特殊风险相关的重要研究问题仍没有答案。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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