I2013年11月发表在《Intensive Care Med》上的一项回顾性研究发现，对于接受低温治疗（TH）的心脏骤停后综合征（PCAS）患者，较高的平均动脉压（MAPs）与良好的结局相关。

目的：2010年美国心脏协会(AHA)心脏骤停后护理指南建议立即纠正低血压来维持足够的组织灌注，目标平均动脉压（MAP）≥65 mmHg。但是目前尚无研究对接受低温治疗（TH）的心脏骤停后综合征（PCAS）患者的早期血流动力学目标与结局之间的关系进行研究。本研究旨在对MAP、血管活性药物与存活率或神经系统预后之间的关系进行评估。

方法：本回顾性研究纳入了2005年到2011年之间接受正规心脏骤停后治疗的连续PCAS患者。 在心脏骤停后1、6、12和24小时后对MAP和血管活性药物数量进行分析。主要终点为出院存活率。研究采用Logistic回归分析和方差分析来进行数据分析。

结果：在168例患者中，45％（75/168）存活，35％（58/168）脑功能分级（CPC）得分为1～2分。幸存者较死亡者在1小时（96 vs 84 mmHg,p ＜0.0001）、6小时（96 vs 90 mmHg，p = 0.014）和24小时（86 vs 78 mmHg，p = 0.15）MAP较高。在所有时间点血管活性药物的需求增加均与死亡相关。在这些需要的血管活性药物的患者中，幸存者比死亡者在1小时（97 vs 82 mmHg，p = <0.0001）、6小时（94 vs 87 mmHg，p = 0.05）的MAP较高。

结论：接受TH 的PCAS患者，较高的MAPs与良好的结局相关。血管活性药的需求与不良预后相关。尚需进一步进行有特定MAP目标和血流动力学优化算法的前瞻性研究。

（选题审校：李灿 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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