2013年12月，发表于《Eur Heart J》的一篇文章从全球的视角探讨了抗逆转录病毒治疗对HIV和心脏的影响。研究认为，HIV感染患者的心血管风险评估将成为发展中国家患者照护的一个重要组成部分。

从全球视角来看，人类免疫缺陷病毒（HIV）中心血管疾病（CVD）可能由晚期免疫抑制中机会性感染相关的心脏损害所导致的，是HIV诱导的免疫激活的结果或源自抗逆转录病毒疗法相关的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。的确，在抗逆转录疗法获得性不受限制的发达国家中，心血管疾病可能将成为HIV患者死亡的主要因素之一。因此，根据潜在的重要心血管风险因素，心血管风险的减少和生活方式的改善以及抗逆转录药物的谨慎选择是非常重要的。在发展中国家中，排出抗逆转录疗法所致的心包病（通常与TB相关）后，HIV相关的心肌病和HIV相关的肺动脉高压是HIV中最常见的心脏表现。在非洲，HIV疫情的中心、动态的社会经济和流行病学转变的生活方式特征似乎确定了非洲城市社区在历史流行和新的心血管疾病类型之间的交叉位置，例如冠状动脉疾病。在本文，HIV感染患者的心血管风险评估以及选用对脂质和糖代谢作用很小或没有的抗逆转录疗法来减少HIV患者中的心血管疾病。将成为发展中国家以及发达国家患者照护的一个重要组成部分，

（选题审校：董淑杰 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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