2014年1月，发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了感染疾病专科干预对死亡率、住院时间和医疗成本产生的影响。结果发现，感染疾病专科干预与降低死亡率和医疗成本相关。

背景：前人的研究已经证明感染疾病（ID）专科医生会对患者结局产生积极影响，而这些研究大多基于小样本病例资料的分析。我们使用大型索赔数据集，调查了ID专科医生如何对死亡率、资源利用和医疗成本产生影响。

方法：我们使用有偿服务医疗保险管理费索赔数据库，确定2008年至2009年期间，至少因11种感染中的一种而住院的保险受益者。101991住院次有ID干预，170336住院次无ID干预。对队列进行患者人口统计学、并存病和住院特征的倾向得分匹配。回归模型对ID干预与无ID干预，以及早期ID干预与晚期ID干预之间进行比较。风险校正结局包括医院入住时间（LOS）和入住重症监护病房（ICU）的时间、死亡率、再入院、住院收费以及医疗费用支付。

结果：与无ID干预队列相比，ID干预队列显示出显著较低的死亡率（优势比[OR]，0.87；95%置信区间[CI]，0.83～0.91）和再入院率（OR，0.96；95% CI，0.93～0.99）。医疗费用的收费及支付无显著差异；ID干预队列的ICU LOS缩短3.7%（95% CI，-5.5%～-1.9%）。与接受晚期ID干预的患者相比，在住院后2日内接受ID干预的患者30日死亡率和再入院、住院时间和ICU入住时间，以及医疗收费和支付均显著降低。

结论：ID干预与患者结局的改善相关。早期ID干预也与特定感染医疗受益者医疗成本下降相关。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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