生殖支原体（M. genitalium）感染是一种导致男女性高发病率的性传播感染疾病，也是HIV传播的一个协同因素。但是，M. genitalium的商业诊断测试通常难以获得，且通常获得的治疗欠佳。2014年2月发表于《Curr Opin Infect Dis》的一项综述认为，应将生殖支原体作为一种性传播感染来控制，而非仅使用1g阿奇霉素治疗。

综述目的：生殖支原体感染是一种导致男女性高发病率的性传播感染，也是HIV传播的一个协同因素。但是，M. genitalium的商业诊断测试通常难以获得，且通常获得的治疗欠佳。我们对感染负担、其临床表征及目前治疗方案有效性相关的文献进行了综述。

近期发现：体内和体外的数据显著表明，M. genitalium是产生尿道炎、子宫颈炎、盆腔炎和无症状性直肠炎的一个重要病因。现有的研究结果一致表明，非淋菌性尿道炎现有一线推荐治疗方案的根除率欠佳。同时，M. genitalium的抗生素耐药正在迅速抬头，大环内酯类耐药正在一些地方流行，喹诺酮耐药也开始出现。

小结：在M. genitalium具体诊断缺失和抗菌药物耐药的情况下，对M. genitalium可能引发症状的疾病患者不应仅使用1g阿奇霉素治疗。本综述为这类患者提供了一种基于证据的替代治疗方法，理论上减少了进展为抗菌药物耐药的风险。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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