淋球菌全球耐药:当理论成为现实我们应怎么做?
目前淋球菌已经显示出显著的获得耐药(AMR)的遗传能力。2014年2月,在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项研究关注耐第三代广谱头孢菌素(ESC)淋病的最新发展及寻求未来的治疗选择。
目的:目前淋球菌已经显示出显著的获得耐药(AMR)的遗传能力。本研究关注耐第三代广谱头孢菌素(ESC)淋病的最新发展及寻求未来的治疗选择。
最新研究成果:新增淋病病例的发病率正在上升,而淋球菌的耐药越来越严重。最新研究发现出现了以非常高的头孢曲松的最低抑菌浓度为特征的广泛耐药(XDR)淋球菌。在英格兰和威尔士以及日本部分地区,由头孢克肟转变为高剂量头孢曲松作为一线抗淋球菌治疗,使耐口服ESC淋球菌发病率降低。阿奇霉素联合庆大霉素或吉米沙星已被证明是一种有效的抗淋球菌替代疗法。厄他培南及solithromycin具有良好的体外抗ESC耐药淋球菌菌株的活性。
总结:目前控制获得耐药的淋菌性应着眼于高剂量头孢曲松作为双重疗法的使用及对进一步评估可替代的药物组合。广泛耐药淋病的出现,促使开发新的抗菌药物和淋病双球菌疫苗。
(选题审校:栾嵘 编辑:常 路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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