2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对是否高剂量他汀治疗能减少牙周炎症进行了研究，结果显示，高剂量阿托伐他汀能减少牙周炎症，这可能为他汀的一个新的作用。

目的：本研究的目的为通过采用18F-去氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）/计算机断层扫描（CT），来检测是否高剂量他汀治疗能减少牙周炎症，。

背景：牙周炎症（PD）是动脉粥样硬化的一个独立风险因素。

方法：在评估阿托伐他汀对动脉炎症的多中心、双盲试验中，83名具有风险因素或已确定的动脉粥样硬化且没有使用高剂量他汀的成年患者，被随机分配至接受阿托伐他汀 80 mg vs. 10 mg。在基线、4和12周时采用FDG-PET/CT评估受试者的动脉和牙周示踪剂活性，同时对治疗分组、临床特征和时间序列设盲。利用造影剂增强CT成像评估牙周骨质丢失（牙周病严重性指数），同时对临床和成像数据设盲。

结果：71名受试者完成研究，其中59名提供的牙周成像用于分析。基线时，牙周病严重区的靶本底比值（TBR）高于非严重区（平均TBR：3.83 [95%置信区间（CI）：3.36～4.30] vs. 3.18 [95%CI：2.91～3.44]，p=0.004）。12周后，同阿托伐他汀10 mg组相比，80 mg组患者的牙周炎症显著减轻（ΔTBR 80 mg vs. 10 mg组：平均-0.43[95%CI：-0.83～-0.02]，p=0.04）。在基线时牙周炎较重（平均-0.74 [95%CI：-1.29～-0.19]，p=0.01）以及牙周骨丢失明显（平均-0.61 [95%CI：-1.16～-0.054]，p=0.03）的患者中组间差异更为显著。此外，牙周炎变化与颈动脉炎变化具有相关性（R=0.61；P＜0.001）。

结论：高剂量阿托伐他汀能减轻牙周炎症，这表明他汀的一个新识别的作用。考虑到牙周炎症和动脉炎症的伴行变化，这些数表明增加了他汀对动脉粥样硬化的部分获益与外周动脉炎症的减少，例如牙周炎，可能相关，。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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