2014年1月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章评估绝经后骨质疏松症妇女服用含氮双膦酸盐与辅酶Q10和抗氧化剂状态的相关性。结果显示，含氮双膦酸盐治疗会降低绝经后妇女辅酶Q10和维生素E的水平。

背景：骨质疏松疾病使用最广泛的药物是含氮双膦酸盐（N-BP）。N-BP长期或高剂量使用会造成不寻常的严重副作用，如股骨头坏死，肌肉骨骼疼痛和长骨的非典型骨折。一直以来忽视了N-BP阻滞了辅酶Q10内生因子的关键路径，辅酶Q10是线粒体呼吸链的完整酶和重要的脂溶性抗氧化剂。本文旨在评估绝经后骨质疏松症妇女N-BP暴露与辅酶Q10和抗氧化剂状态的相关性。

方法：该横断面研究纳入71名患骨质疏松症的绝经后妇女（73.5±5.5岁），且无恶性肿瘤。17名患者无任何治疗，27名患者口服N-BP，27名患者静脉注射（IV）N-BP。

结果：使用N-BP的患者的维生素E的γ-生育酚水平（μmol/mL）显著降低（H（2）=18.5，P= 0.02口服；H（2）= 25.2，P＜0.001 IV；Kruskal-Wallis测试后进行平均等级的比较）。N-BP暴露的时间长度（天数）与辅酶Q10/胆固醇的比率（μmol/mol）呈负相关（β= -0.27，P=0.025），而与年龄无关，IV使用N-BP的患者的比率特别低（平均差异=-35.0±16.9， 95％CI = -65.2～-4.9，P=0.02）。

结论：N-BP暴露的程度似乎会降低绝经后妇女骨质疏松症患者的辅酶Q10状态和维生素E的γ-生育酚的水平。这种现象可能与某些不良的N-BP相关的副作用有联系。对此结果的进一步证实将会有助于建议补充治疗可以预防或逆转高危人群长期使用N-BP治疗的某些并发症。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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