2月发表在《Drugs》上的一篇综述对利伐沙班的治疗功能进行了综述，显示在治疗深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）中，利伐沙班是一种合理的且能替代标准治疗的药物，并可作为扩展性的血栓预防。

利伐沙班（拜瑞妥®），是一种直接口服的Xa因子抑制剂，已被批准用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的初始治疗，并用于预防复发性DVT和PE。它按照固定的口服剂量服用，且不需要常规凝血功能监测。在EINSTEIN-DVT和EINSTEIN-PE试验中，有超过8000名患者发生DVT和/或PE，证明利伐沙班单药疗法相对于标准治疗具有非劣效性，标准治疗包括重复使用皮下依诺肝素钠，并在治疗后3，6或12个月，对有症状的复发性静脉血栓栓塞（VTE）随后进行维生素K拮抗剂（依诺肝素—VKA）的口服剂量的调整。DVT或PE患者的利伐沙班耐受性良好，利伐沙班组和依诺肝素—VKA组的临床相关的出血方面，组间无显著差异。值得注意的是，将EINSTEIN-DVT和EINSTEIN-PE数据汇总，利伐沙班造成的严重出血的概率显著低于依诺肝素—VKA。药物经济学分析表明，在治疗DVT或PE和预防复发性VTE方面，利伐沙班可能是一种划算的可替代依诺肝素—VKA的药物。在EINSTEIN扩展实验中，与安慰剂相比，使用利伐沙班扩展预防能在很大程度上降低有症状的复发性VTE的发生率，但临床相关的出血事件的风险无显著增加。总之，在治疗DVT和PE中，利伐沙班是一种合理的且能替代标准治疗的药物，并可作为扩展性的血栓预防。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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