2014年1月，在线发表在《J Am Heart Assoc》的一项随机、双盲、安慰剂、对照、横断面试验表明，双水杨酸酯治疗，尤其当达到水杨酸治疗水平时，在大范围群体内会发生内皮依赖性血管扩张的损伤。这些数据引起了人们对双水杨酸酯抗炎剂量可能增加心血管风险的关注。

背景：炎症是动脉粥样硬化进展的基础。我们在大范围群体中检测了抗炎药物水杨酸盐的剂量对内皮依赖性血管扩张的影响，而内皮依赖性血管扩张正是心血管风险的生物标志物。

方法和结果：我们进行了一项随机、双盲、安慰剂、对照、横断面试验，评估了4周高剂量的双水杨酸酯（水杨酸酯）治疗对内皮依赖性血流介导和内皮非依赖性血管扩张的影响。研究中纳入了58名患者，其中17名具有代谢综合征，13名具有动脉粥样硬化，28名为健康对照。在所有患者中，与安慰剂治疗相比，双水杨酸酯治疗后出现了内皮依赖性血流介导的血管扩张的下降（P=0.01），而硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管扩张没有改变（P=0.97）。在水杨酸治疗水平的患者（31人，P＜0.02）中，与安慰剂治疗相比，双水杨酸酯治疗后内皮依赖性血流介导的血管扩张被损伤，但是亚治疗水平的患者没有出现该状况（P＞0.2）。

结论：双水杨酸酯治疗，尤其当达到水杨酸治疗水平时，在大范围群体中，内皮依赖性血管扩张会被损伤。这些数据引起了人们对双水杨酸酯抗炎剂量可能增加心血管风险的关注。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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