美国食品和药物管理局2011年建议进一步限制辛伐他汀的剂量。2014年1月发表在《Ann Pharmacother》的一项研究显示，药师干预可促进辛伐他汀的合理剂量使用。

背景：2011年6月8日，美国食品和药物管理局（FDA）报告了对他汀类药物相关肌病的安全担忧，建议进一步限制辛伐他汀的剂量。对于一些特殊患者将降低最大剂量的下限，尤其是针对某些合并用药时。

目的：本研究旨在比较在基层医疗机构中2种不同药师主导的教育干预对辛伐他汀正确使用的有效性。

方法：在2个学术医疗中心诊所进行回顾性队列分析。研究纳入的患者为2011年6月8日之前处方辛伐他汀，基于药品标签变化需要进行剂量调整的患者。药师干预措施包括：为处方者提供30分钟说教式教育或在患者随访期间与与医师交流给患者提供个体化的剂量推荐。主要结果为药师干预后处方FDA推荐的辛伐他汀剂量的患者数量和干预对低密度脂蛋白（LDL）的影响。

结果：研究者审查病历记录，共确定了自2011年6月8日前处方辛伐他汀的1173名患者，其中126名符合研究纳入标准。控制基线特征后，如果患者在患者个体化建议组，其干预后处方正确剂量的可能性增加（比值比[OR]=10.59，95％CI=3.43～32.69，P～0.0001）。干预组间低密度脂蛋白的变化相似（P=0.652）。

结论：随着辛伐他汀FDA标签的变化，与一次性说教式教育相比，由药师制定的患者个体化用药建议与处方适当的辛伐他汀剂量的关联更大。患者个体化建议可对处方习惯和提高患者安全起到积极影响。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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