饮用咖啡和心血管疾病（CVD）风险之间的相关性争议已久。2014年2月发表在《Circulation》上的一项研究评估了长期饮用咖啡量和心血管疾病风险之间的剂量效应关系。结果显示，饮用咖啡量与心血管疾病风险呈非线性相关。适度的饮用咖啡量与心血管疾病风险呈显著的逆相关。

背景：对于饮用咖啡和心血管疾病（CVD）风险之间的相关性争议已久。开展一项荟萃分析评估长期饮用咖啡和心血管疾病风险之间的剂量效应关系。

方法和结果：查找PubMed和EMBASE中饮用咖啡量和心血管疾病风险之间关系的前瞻性队列研究，包括冠心病、卒中、心衰和心血管疾病死亡。36项研究被纳入，包括1279804名参与者和36352例心血管疾病患者。饮用咖啡量与心血管疾病风险存在非线性关系（P异质性=0.09，P趋势＜0.001，P非线性＜0.001）。同最低范围的饮用咖啡量（中位数，每日0杯）相比，最高范围（中位数，每日5杯）的心血管疾病相对风险是0.95（95%置信区间，0.87～1.03），第二高的（中位数，每日3.5杯）是0.85（95%置信区间，0.80～0.90），第三高的（中位数，每日1.5杯）是0.89（95%置信区间，0.84～0.94）。对于单独结局而言，饮用咖啡量与冠心病（异质性P =0.001，趋势P＜0.001，非线性P＜0.001）和卒中（异质性P=0.07，趋势P＜0.001，非线性P＜0.001）风险均呈非线性相关。

结论：荟萃分析表明饮用咖啡量与心血管疾病风险呈非线性相关。适度的饮用咖啡量与心血管疾病风险呈显著的逆相关，最低的心血管疾病风险是每日3～5杯，严重的饮用咖啡量与心血管风险的增加无关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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