2014年3月，发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章对上报到中毒控制中心的达比加群暴露进行了评估。结果显示，达比加群暴露的严重结局不普遍，约有5%的病例才会出现。

背景：达比加群是一种新型的口服抗凝药物，但是关于其明确的毒性范围和经过验证的拮抗剂尚未确定。

目的：本研究旨在描述上报到中毒控制中心的达比加群暴露的服用剂量、使用的治疗以及管理地点，以获得对患者结局的更好理解。

方法：对在2010年10月至2012年12月期间，上报到美国中毒控制中心协会国家毒物数据系统的达比加群暴露展开一项回顾性数据库评估。

结果：802次达比加群人体暴露，主要涉及成人（91%的病例）。43%的暴露长期性为急性，46%为慢加急，11%为慢性，暴露最常见的原因是无意的用药错误（70.6%）。72%的病例为现场治疗，这也是最常见的治疗地点，26%的病例在卫生保健设施内进行。出血事件和凝血障碍是观察到的最常见的临床效果。治疗措施包括活性炭、血液和凝血制剂、血液透析以及支持疗法。确认结果包括13例患者死亡（1.6%）、23例患者出现重大事件（2.9%），50例患者出现中度不良反应（6.2%）。更多的严重结局与不良药物反应显著相关，年龄≥65岁的患者、接受血液和凝血制剂治疗的患者和/或透析，以及肾功能不全（P＜0.05）。儿童很少出现中度不良事件的情况，且无重大不良事件或死亡。

结论：达比加群暴露的严重结局不普遍，约有5%的病例才会出现。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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