长期照护机构中，预防和控制感染及抗菌药物管理状况如何？2014年6月，在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项研究表明，长期照护机构中流行感染或抗生素耐药究竟能预防到何种程度仍是未知的。在这些机构中限制感染的努力应该关注于预防感染暴发和环境清洁、食物准备、手部卫生等的标准化操作，及最优的居住者医疗保健上。

目的：长期照护机构的居住着中，感染和抗生素使用是常见的。本综述讨论了涉及到在这些机构中预防和控制感染及抗生素管理的最新文章。

最近的发现：全国调查证实，在长期照护机构的居住者中，感染的发生率持续较高，视力残疾最高和功能残疾最大患者的感染风险最大。长期急性照护机构是唯一以使用高水平留置装置和存在抗生素耐药菌进行环境隔离的机构。长期照护机构中抗生素耐药的主要决定因素为抗生素的使用。基于McGeer标准，疾控中心（CDC）已经提出修订后的感染监测的循证医学定义。达成共识的长期护理机构中感染预防和抗生素管理项目的国家执行标准已经纳入到欧盟倡议中。然而，支持感染控制项目有效性的证据是有限的。但是，抗菌药物管理项目在降低抗生素不当使用中或许是有效的。

总结：长期照护机构中流行感染或抗生素耐药究竟能预防到何种程度仍是未知的。在这些机构中限制感染的努力应该关注于预防感染暴发和环境清洁、食物准备、手部卫生等的标准化操作，及最优的居住者医疗保健上。抗菌药物管理项目应该实施。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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