2014年8月，在《Clin Infect Dis.》杂志中，一篇文章介绍了一项对照试验，以此评估SLV对实验室确诊流感和缺席的影响。其结果为至少四分之一的学生接种疫苗会导致流感率减少并提高学校出勤率。未接种疫苗的儿童的群体免疫可能出现在疫苗接种覆盖率接近50％的学校中。

背景：基于学校的流感疫苗接种（SLV）程序可以有效地使大量学龄儿童进行免疫接种。我们评估SLV对实验室确诊流感和学生缺席的影响。

方法：在加利福尼亚洛杉矶，按照社会人口特征进行匹配，对4个SLV干预和4个对照小学（年级K-6）的4455名儿童进行流感样疾病（ILI）积极监测。采集向学校护士主诉或旷课的患ILI的发热儿童的结合鼻、喉咽拭子。

结果：在SLV学校，纳入的学生中，有26.9％～46.6％的学生至少接受1个剂量的灭活或减活性的流感疫苗，而在对照学校，该比例仅为0.8％～4.3％。对898名儿童的1021个标本进行呼吸道病毒的聚合酶链反应（PCR）。217例标本呈流感阳性（21.3％），包括2009 H1N1（30.9％）、H3（9.2％）和B（59.9％）。SLV学校的儿童，不考虑接种状况，与对照学校的儿童相比，获得流感的可能性减少了30.8％（95％的置信区间，10.1％～46.8％）。未接种疫苗的儿童在疫苗接种覆盖率为50％的学校中可受到间接保护，而对照组学校则没有（每1000名儿童流感率，27.1 vs 60.0；P＝0.023）。未接种疫苗的儿童缺课的天数比接种疫苗的儿童多（4.3 vs 2.8天/100学习日；P＜0.001）。

结论：至少四分之一的学生接种疫苗会导致流感率减少并提高学校出勤率。未接种疫苗的儿童的群体免疫可能出现在疫苗接种覆盖率接近50％的学校中。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）