药师在药物正确和安全使用中的作用越来越重要。2014年6月，日本的研究者发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示，药师干预与美罗培南治疗时间缩短、降低药物成本和副反应的下降有关。

背景：自2010年以来，药师参与到促进公共卫生机构抗菌药物的正确和安全使用的活动中来。

设置：日本高知县医学院医院。

目的：基于其药物动力学和药效学、药物敏感性、细菌培养、病人情况和肾功能，设计和评估美罗培南（MEPM）管理项目。

方法：2010年4月至2013年3月，共纳入547名严重感染患者，且这些患者使用MEPM成功治疗三天或三天以上，对这些患者进行分析。最初根据肾功能将患者分为两组：A组为轻度肾功能障碍患者（肌酐清除率（CLcr）＞50 mL/min），而B组为中度到重度肾功能障碍患者（CLcr≤50 50 mL/min）构成。这些组根据药剂师的实施干预再被分为两组。

主要测量结果：每日剂量、用药频率，用药间隔、治疗持续时间、不良事件和成本下降。

结果：在A组的非干预亚组内，每日剂量为1000 mg/d，给药频率为1.8±0.6次/天，治疗的持续时间为9.4±5.4天。在组A的干预亚组内，每日剂量为1500 mg/d，给药频率为2.5±0.6次/天，治疗的持续时间为7.4±3.7天。虽然干预亚组的剂量较高（P＜0.05），且治疗的持续时间平均短2天（P＜0.05），但两个亚组的不良事件没有显著差异。在B组，两个亚组的日常剂量、用药频率或治疗的持续时间会有显著差异。然而，与干预亚组相比，非干预亚组的肝脏功能障碍更常见（P＜0.05）。干预组药物成本的总下降估计为3年内17490美元。

结论：药师干预与治疗时间缩短、降低药物成本和副反应的下降有关。我们认为我们的干预是有效性和安全性，并支持恰当使用抗生素。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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