抗菌药物咨询指导和管理包对金葡菌血流感染患者的影响
2014年8月,在《Infection.》杂志上,一篇文章描述了抗菌药物咨询指导和对抗菌药物管理包的依从性可能可以减少金葡菌血流感染患者住院死亡率的影响。其结果为类似的干预管理措施可以当做模版在其他类似的结构和基线结构医院中加以推广运用提供了参考依据。
金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)是一种严重的伴随高死亡率的临床感染类型,且伴随高死亡率,发生率范围为20%~40%。来自于三级转诊医院的不同治疗方法证明,根据治疗标准指南并坚持进行传染性疾病治疗可以降低高死亡率。小于250张床位的医院并不在所纳入的数据来源中。
我们回顾性的研究了一个拥有200张床位的综合医院里,从2010年1月到2013年3月,被确诊为SAB且根据治疗标准指南进行治疗的病例。在2013年4月,一种抗生素管理管理包方法被用于以SAB为目标。随访有效期一直到2013年12月。管理包方法中不同的组成药品的依从性得到研究。
一共报道了64个SAB病例。在排除了5个病例以后,将39个病例纳入到干预前组,20个病例纳入到干预后组。平均依从性跟基线分数(0.8~3.7)相比有所增加(p < 0.001),而被发现的SAB病例的绝对值在干预开始后实质性增加,院内死亡率也显著降低(44 vs. 10 %, p < 0.001)。
尽管我们无法确定是管理包的方式、其中一个元素或是程序上的进步导致了干预措施的成功,但我们的研究指出,研究所应用的干预方法是可行的,且在第二个治疗阶段中,可导致院内死亡率明显降低。本研究为类似的干预管理措施可以当做模版在其他类似的结构和基线结构医院中加以推广运用提供了参考依据。[PUBLICATION ABSTRACT]
(选题审校:聂小燕 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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