2014年12月，发表于《Eur Heart J》的一篇文章通过一项双盲、随机、安慰剂对照研究，考察了房颤射频消融术后短期口服胺碘酮对心律失常复发的影响。结果显示，在为期6个月的随访时，消融术治疗阵发性/持续性房颤后短期口服胺碘酮并不能显著降低房性快速性心律失常的复发，但是消隐期的心律失常相关住院率和心脏疾病相关住院率降低一半以上。

目的：因房颤接受射频消融术的患者在消融术后最初的几个月内通常会出现心律失常的复发。研究旨在考察短期使用胺碘酮预防射频消融术治疗房颤后早期心律失常是否能降低随后的复发。

方法和结果：在一项双中心双盲、随机、安慰剂对照研究中，研究人员对212例接受房颤消融术的患者进行随机分配。根据房颤的类型（阵发性/持续性）和房颤既往史对患者进行分层，并在导管消融后将患者随机分配至为期8周口服胺碘酮治疗或匹配的安慰剂组。随访时间为6个月。根据意向治疗原则进行分析。在纳入的212例患者中（中位年龄： 61岁，四分位间距54～66岁，83％为男性， 50％为阵发性，29有房颤既往史），在3个月的间歇期后，对206例患者任何房性快速性心律失常记录持续＞30 s的终结点进行分析。在胺碘酮组中42/107（39％）例患者出现了这一现象，而安慰剂组中为48/99（48）（P＝0.18），在次要终点中，胺碘酮组显示出间歇期显著较低的房性快速性心律失常相关住院率（住院率比率＝0.43；95％ 置信区间（CI）= 0.23～0.77，P＝0.006）和心脏疾病相关住院率（住院率比率＝0.36；95％ CI＝0.20～0.62，P＝0.0004）。

结论：在6个月的随访时，消融术治疗阵发性/持续性房颤后短期口服胺碘酮并不能显著降低房性快速性心律失常的复发，但是消隐期的心律失常相关住院率和心脏疾病相关住院率降低一半以上。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）