2014年8月，发表于《Pharmacogenomics》的一篇文章研究利福平为基础的抗结核治疗对血浆依法韦仑暴露的影响，和CYP2B6基因型的影响。结果显示，血浆依法韦仑暴露主要受到CYP2B6基因型的影响，但是不受利福平联合治疗的影响。

目的：我们调查了利福平为基础的抗结核治疗对血浆依法韦仑暴露的影响，和CYP2B6基因型的影响。

患者和方法：本研究纳入未接受过抗逆转录病毒治疗的乌干达HIV患者，这些患者不具有（157人）或具有结核共感染（106人）。患者分别接受依法韦仑为基础的高活性抗逆转录病毒的单一治疗或利福平为基础的抗结核治疗。治疗第3天、1、2、8、12、16、20、24、28、32周时检测了依法韦仑的血浆浓度。

结果：利福平为基础的抗结核联合治疗降低了前两周的血浆依法韦仑暴露（P＜0.05），但是之后没有观察到显著性的影响。虽然不具显著性，但是利福平为基础的抗结核联合治疗随着时间不一致性地增加了依法韦仑的暴露，在完成抗结核治疗后，依法韦仑暴露立即下降。CYP2B6*6、*11和ABCB1c. 4036A＞G基因型可显著预测依法韦仑血浆暴露。

结论：血浆依法韦仑暴露主要受到CYP2B6基因型的影响，但是不受利福平联合治疗的影响。因此，在乌干达，利福平联合治疗期间不需要进行依法韦仑剂量调整。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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