在2015年1月的《Clin Infect Dis.》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性多人研究，目的在于追踪多粘菌素治疗患者，从而监测耐碳青霉素类革兰阴性菌感染发病率和结局。其结果为接受多粘菌素治疗患者代表病患更严重的人群，有着更高比例的CRGNIs。

背景：生存监控机制可能低估了耐青霉素类革兰阴性菌感染（CRGNIs）的发生概率。虽然耐碳青霉素类革兰阴性菌感染可以增加死亡率，但是耐碳青霉素类革兰阴性菌感染导致死亡的趋势未知。

方法：研究人员在40个教学性医疗中心展开了一项回顾性多人研究，使用流量数据库来确认2006～2012年间住院的非囊胞性纤维症的、连续3天或以上注射粘菌素的或治疗期间死亡的成人患者。主要结局是每年每100,000位患者中粘菌素治疗案例的数量，出院在家患者与住院死亡患者死亡率比较的变化。次要结局包括所有患者和ICU患者住院时长的中位数。

结果：从2006年到2012年间，一共有5011位患者被判定为粘菌素病例。在7年的研究中，每年每100000人中出现粘菌素病例的概率从35.56升到了92.98（P＜0.001）。粘菌素病例中住院死亡患者的几率（与出院患者相比）平均下降了5.2％／年（P=0.04），然而出院进入其他机构（P=0.24）或疗养院（P=0.89）的死亡率保持稳定。所有患者和ICU患者住院时长的中数分别下降了7.5天和6天（P＜0.001）。在一个4家医院表格回顾中，81.6％的粘菌素治疗病例中出现了CRGNIs培养呈阳性。相反，这其中两所医院有关53％全面耐药内循环CRGNIs符合粘菌素病例标准。

结论：接受多粘菌素治疗患者代表病患更严重的人群，有着更高比例的CRGNIs。粘菌素追踪是一种新的坚实案例发生与CRGNIs死亡率的方法，特别适用于因严重耐药病菌造成的案例。粘菌素病例在三年内比例增加近三倍，但是更多的患者存活并得以出院回家。

（选题审校：马翔 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）