美FDA最近警告，所有进行化疗、免疫抑制治疗、造血干细胞移植或实体器官移植的患者，应筛查活性或既往乙型肝炎病毒感染。相关文章2015年2月发表在了《Hepatology》上。

在免疫抑制剂治疗中乙型肝炎病毒复活严重且存在潜在致命性。美国食品和药物管理局最近对接受抗CD20制剂atumumab或利妥昔单抗患者乙肝激活潜在致命风险引起了关注。主要集中于乙型肝炎病毒再活化更广泛的问题，其可能发生在良性或恶性疾病各种免疫抑制治疗中。本文总结了该问题背后的数据。

这些数据支持以下建议：所有进行化疗、免疫抑制治疗、造血干细胞移植或实体器官移植的患者，应通过检测血清乙型肝炎表面抗原和乙肝核心抗原抗体，筛查活性或既往乙型肝炎病毒感染。那些发现乙肝表面抗原阳性的患者，应开始接受适当抗病毒治疗来预防再活化。此外，即使是乙肝已经康复的患者，在某些情况下也可从抗病毒治疗中受益，由于风险与乙肝病毒再活化相关，简称 “逆向血清学转换”。目前仍然有许多不确定领域值得进一步研究，来自不同的医学专科、监管机构和研究人员的密切合作将带来进一步的受益。

结论：本证据很好的支持接受化疗或免疫抑制治疗的患者应常规进行乙肝筛查；及时使用抗病毒治疗可减少严重或致命的乙肝再活化风险。

文献类型：期刊

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）